平成18年度 問題１

2005年ガイドライン対応自動体外式除細動器（AED)の使用について正しいのはどれか。２つ選べ。
a.　連続3回まで施行する。
b.　除細動実施後は直ちに胸骨圧迫を開始する。
c.　小児用除細動パッドは成人にも使用できる。
d.　すべての年齢に対してその使用が推奨される。
e.　２相性波形による除細動では初回のショックで90％以上成功する。

【　正解　】　b,e

a.　G2005から、３６０J（単相性）を1回行い、施行後直ちにCPRを再開して胸骨圧迫から開始することになった。二相性波形の除細動において最も高いVF停止率をもたらす初回ショックの至適エネルギー量は確定していない。

b.　同上。

c.　成人の除細動では、ハンドヘルド式パドル電極も接着剤付きのパッド電極もともに、直径８～１２ｃｍの電極で十分であるが、除細動成功率は直径１２ｃｍの電極のほうが直径８ｃｍの電極よりも高い。小さな電極（4.3cm）は危険であり、心筋壊死を引き起こす可能性がある。最良の方法は、重ならずに胸に密着する最大のパッドを使用することである。

d.　1歳未満の乳児にに対してはAEDは使用できない。

e.　最新の二相性除細動器で初回ショックの有効率が90％を越えるとの報告がある。